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　　夏季寶寶高發(fā)病常見于上呼吸道感染、胃腸不適、乙型腦炎、皮膚感染等癥狀出現(xiàn)，而其中另家長頭疼的手足口病和 皰疹性咽峽炎讓很多家長產(chǎn)生困惑，由于皰疹性咽峽炎也具有皰疹的表現(xiàn)，因此部分家長會擔(dān)心孩子會不會是手足口病？

　　皰疹性咽峽炎和手足口病，通常是小朋友用手接觸到有此類病菌的小朋友的鼻涕、痰液、唾液、皰疹液、糞便等，病毒經(jīng)過手進(jìn)入口中而感染。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：6個月~5歲是此病的高發(fā)年齡段，而每年5~7月，也就是現(xiàn)在，更是這兩種病的高發(fā)季節(jié)。

　　在高發(fā)期的確需要留意，但其實(shí)，大多數(shù)孩子的患這兩種病都是輕癥的，一般10天左右就可以自愈。那怎么區(qū)別兩者？怎么預(yù)防、治療和護(hù)理呢？

　　手足口病和皰疹性咽峽炎都是由腸道病毒引起的。

　　什么是手足口病？

　　引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，多見于4歲以下小兒。

　　主要癥狀表現(xiàn)為口痛、厭食和低熱，口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米大小斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，位于舌、頰粘膜及硬腭等處，偶然波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部，皰疹破潰后成淺潰瘍。

　　1－2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹，常見于手掌和足底，也可見于臀部。斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，米粒到黃豆大小不等，一般不疼不癢，愈合后不留痕跡。

　　手、足、口病損在同一患兒不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。手足口病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒（主要是EV71感染者）可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　什么是皰疹性咽峽炎？

　　皰疹性咽峽炎也主要是由柯薩奇病毒引起的，常見于嬰幼兒，臨床特征為發(fā)熱，常在38℃以上，伴有咽喉痛，頭痛，厭食，并常有腹痛和四肢肌痛。在嬰兒常發(fā)生嘔吐，高熱時(shí)可發(fā)生驚厥。

　　起病2日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)散在針尖大小灰白色皰疹，周圍有紅暈，多見于扁桃體前部，但也可位于軟腭，扁桃體，懸雍垂等，但不見于齒齦及頰粘膜。2-3日后紅暈擴(kuò)大，皰疹破潰變?yōu)閿?shù)個黃色潰瘍，直徑一般在5mm以下。

　　其他部位不出皰疹。全身癥狀及咽部體征一般均在4-6日后自愈。很少有并發(fā)癥。

　　所以，雖然皰疹性咽峽炎和手足口病有相關(guān)性，但感染病毒后，與孩子本身異質(zhì)性有關(guān)，卻可以出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。除其他相關(guān)癥狀以外，皰疹表現(xiàn)上，如果僅表現(xiàn)為咽部皰疹，那就是皰疹性咽峽炎；如果除了口腔皰疹，在手心、腳心、臀部等處同時(shí)出現(xiàn)、或前后不差24小時(shí)出現(xiàn)皰疹，那就屬于手足口病。

　　需要提醒的是，無論是皰疹性咽峽炎，還是手足口病，這兩種疾病都屬于自限性疾病，大多數(shù)在經(jīng)歷自然病程后即可自愈，很少出現(xiàn)并發(fā)癥。像皰疹性咽峽炎，一般就是5到7天的病程。因此，家長們千萬不要過于緊張，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)護(hù)理、規(guī)范用藥即可。

　　出現(xiàn)手足口病和皰疹性咽峽炎癥狀如何預(yù)防

　　由于手足口病和皰疹性咽峽炎主要通過呼吸道、消化道和接觸傳播，因此在預(yù)防方面，注意以下3個方面。

　　1. 盡量少帶寶貝去人群聚集、空氣流通差的地方。居室多通風(fēng)，衣服、被子經(jīng)常曬。

　　2. 把好病從口入關(guān)：要注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，提倡吃熟食。

　　3. 讓寶貝養(yǎng)成勤洗手、洗凈手的好習(xí)慣。

　　因?yàn)槭肿憧诓『桶捳钚匝蕧{炎的傳染性比較強(qiáng)，請盡量避免接觸患有手足口病的患者。建議主動將患兒隔離在家里，不要帶去幼兒園、學(xué)校等公共場所，以免傳染給其他寶貝。

　　手足口病和皰疹性咽峽炎并不可怕，大部分都可以自愈，就和我們平時(shí)的病毒性感冒一樣。家長們也不要過于恐慌，發(fā)病之后，該怎么處理就怎么處理，警惕重癥的發(fā)現(xiàn)即可。

　　紅楓兒科

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